主にまぶたの皮膚や眼輪筋のゆるみ（加齢変化）に加えて、むくみ、眼精疲労や寝不足、アレルギーによる炎症、二重幅や骨格の個人差といった要因が重なるのが原因です。
医学的には、たるみが主体の場合は眼瞼皮膚弛緩症（上まぶたの皮膚のたるみ）や、皮膚・脂肪のボリュームによる眼瞼下垂様の見え方として捉えられますが、実際にまぶたを持ち上げる筋力が弱くなっている場合は眼瞼下垂（がんけんかすい）という別の状態が関与することがあります。日常生活では「二重の線が不安定」「アイラインが引きにくい」「夕方ほど目が開けづらい」「眠そう・疲れて見える」といった悩みにつながります。
解決方法として、まずは一時的に悪化させやすい要因（睡眠不足・塩分・目のこすり癖・花粉/乾燥）を減らし、目元は低刺激の保湿とUV対策を徹底することが推奨されます。さらに、重さが朝夕で大きく変わるならむくみ・疲労の影響が大きい可能性があり、逆に常に視界が狭い／眉を上げないと見えにくい／片側だけ強いなどがある場合は、たるみだけでなく眼瞼下垂の可能性もあるため眼科（形成外科）でしましょう。