睡眠不足やストレスは「シミの濃さ・残りやすさ」に影響しうると考えられています。主にストレスで増えるホルモン（コルチゾール）や炎症・酸化ストレス、睡眠不足による修復力低下が原因です。これらはメラニン産生に関わる経路に影響し、すでにあるシミが濃く見えたり、炎症後の色素沈着が長引いたりする方向に働く可能性があります。
医学的には、代表的には肝斑で「ストレスが引き金・悪化要因になりうる」という説明がされることがあり、また睡眠の質との関連を示唆する研究もあります。日常生活では、「同じUV対策をしているのに薄くならない」「寝不足の時期に濃く見える」「治ったと思ったのにまた目立つ」といった悩みにつながります。
解決方法としては、まず土台の紫外線対策を最優先にしつつ、睡眠を一定に整える／ストレスを減らす行動（軽い運動・入浴・呼吸法など）を並行することが推奨されます。肝斑や色素沈着が続く場合は、自己判断で刺激の強いケアを増やすより、皮膚科で肝斑かどうかの見極めも含めて相談すると安心です。