熱性けいれんはどう対応すればいい？原因や後遺症を徹底解説
「熱性けいれん」という病気をご存じでしょうか。
熱性けいれんとは子供の発熱の際に突如として発生する病気です。
今回は熱性けいれんの正しい対処法、症状などについて詳しく解説していきます。
目次
熱性けいれんとは
熱性けいれんとは5歳ころまでの子供が発熱に伴ってけいれん、意識障害を引き起こす病気です。
38℃以上の発熱時で急激に体温が変化するときに起こるものであり、半数近くが繰り返します。
成長に伴い６歳前後でほとんど起こらなくなります。
熱性けいれんは約8％の子供にみられ、そのうち2～3％はてんかんに移行するといわれております。
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熱性けいれんの症状
熱性けいれんの症状として体が硬直、手足がガクガクする全身型のものから、目が一点を見つめて反応しないというような分かりにくいものまで様々あります。
その中でも主に二つのタイプがあります。
単純型熱性けいれん
単純型熱性けいれんは、発熱後24時間以内に起こる全身性のけいれんで15分以内に収まります。
また、24時間以内に2回以上起こりません。
複雑型熱性けいれん
複雑型熱性けいれんは以下の条件のうち1つでも当てはまるものを言います。
- 全身の震えが15分以上（途中で停止時間をはさむ場合も含みます）
- けいれんが体の半分または、体の一部に起こる局所性
- 24時間以内にけいれんが2回以上起こる
それぞれの割合としては、単純型の熱性けいれん8割、複雑型の熱性けいれん2割程度です。
両者は経過や治療が違います。
複雑型やけいれん重積症では、けいれんの治療や他の疾患と区別するために入院が必要になることが多くなります。
熱性けいれんの原因
原因として、脳神経細胞が急な体温に変化に対応できず起こります。
遺伝的な要因もありご両親に熱性けいれんがあった場合、そうでない子供と比べてリスクは2〜3倍程高くなります。
発熱の原因としては夏風邪、インフルエンザ、突発性発疹など急に高熱を出す疾患で多いです。
高熱をきたす疾患はすべてけいれんのきっかけとなります。
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熱性けいれんの予防について
熱性けいれんの予防として（ダイアップ）という座薬を使用します。
使用方法としては、熱の上がりはじめ（37.5～38℃位）の時に座薬を入れ、８時間後にもう1回入れます。
予防で使う基準として以下の場合に座薬を使用することを推奨しています。
- 15分以上続く発作がおきた場合
- 2回以上発作をおこしている場合で、以下の条件を2つ以上満たす場合
- 24時間以内にけいれんを繰り返した
- 焦点性発作
- 発作以前から存在する発達の遅れなど神経学的異常があった
- てんかん、熱性けいれんの家族歴
- 12カ月未満・38℃未満での発作
熱性けいれんになったときの対応はどうする？
熱性けいれん時は落ち着いて対処することが大切です。
発作の長さ・左右対称であるかを確認
熱性けいれんが起きたら迷わず救急車を呼んでください。
嘔吐する場合もあるので気道確保のため横向きで寝かせ、救急要請した後にスマートフォンなどで動画を撮影しましょう。
口の中に物を入れない・入っている場合は喉に詰まらないようにする
けいれんが起きている際、舌をかまないようにとタオルを噛ませたり、手をいれたりしてしまうケースが見受けられます。
けいれいんが起きている際は口の中に何かを入れてしまうことで窒息することや、お箸などの長い物であれば気道を突き刺してしまう危険性があるので口に物を入れないように注意してください。
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熱性けいれんの後遺症は？
短時間のけいれんで後遺症が残ることは基本的にありませんが、てんかんに移行する要注意因子なるものがいくつか指摘されています。
- てんかんの家族歴
- けいれんが長く続く場合
- 断続的に続く場合
てんかんに移行する可能性は2～3%と考えられています。
熱性けいれんに気づかなかったらどうなる？
厳密に言うと、放置しておいたからてんかんになるというのではありません。
だた、リスクが0というわけではないです。子供が発熱しているときはこまめに様子をチェックしてください。
関連記事：小児てんかんの発作が出た時の正しい対応｜原因や種類、緊急性の高い場合についても解説
家来るドクター（往診）での対応方法
家来るドクターでは、夜間休日の救急往診を行っています。
往診ではできる限りの兆候を拾いあげ、必要に応じて予防薬の処方も可能です。
ご相談もできますので、ご心配な方はお気軽にご相談ください。
まとめ
今回は熱性けいれんについて解説しました。
もし熱性けいれんを起こした場合は、焦らず冷静に対処することが大切となります。
余裕があればけいれんの様子をスマホで撮って動画を医師に見せるとスムーズに対応できます。
お困りの際は一度、医療機関にご相談ください。
夜間・休日の場合は家来るドクターにご相談頂けたらと思います。
参考文献
徳洲会グループ｜熱性けいれん
筑後市立病院｜熱性けいれんのお話
CAPS CLINIC｜熱性けいれんってなぁに？
医療法人すこやか会｜おおたにクリニック
吉村クリニック｜熱性けいれんについて
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